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慢性血栓栓塞性肺高壓難診斷 5年存活率3成
（中央社記者張榮祥台南13日電）慢性血栓栓塞性肺高壓是少數有機會能被治癒的肺高壓，但因早期臨床症狀多非特異性，平均每位病人得花14個月才能確診，若未接受適當治療，5年存活率只有3成。
成大醫院核子醫學部醫師吳佩珊今天指出，慢性血栓栓塞性肺高壓發生率只有百萬分之3至百萬分之30，但早期臨床症狀多是運動不耐、疲倦及呼吸困難等非特異性症狀，難以診斷。
因此，平均每位慢性血栓栓塞性肺高壓病人，需要耗費14個月才能得到正確診斷，若未接受適當治療，隨疾病進展，有較高死於右心衰竭的風險，5年存活率也只有3成。
吳佩珊表示，正常人平均肺動脈壓力介於11到17毫米汞柱，當處於休息狀態時，如以右心導管測得平均肺動脈壓力≧25毫米汞柱，就定義為肺高壓。肺高壓病情複雜，症狀和其他心肺疾病相似性高，常被延遲診斷。
慢性血栓栓塞性肺高壓是一種罕見且嚴重的疾病，約有2%至4%急性肺栓塞病人會發生併發症，因肺血管被組織化的血栓阻塞，肺動脈和相關血管重塑造成肺動脈壓力上升。手術是主要治療方式，包括肺動脈內膜切除術、肺動脈氣球血管成形術等；不適合手術者則以藥物治療。
吳佩珊解釋，一般認為在肺高壓中，原因不明性肺動脈高壓或肺靜脈閉塞病，不會有肺部灌流掃描灌流不一致的情形；若懷疑是慢性血栓栓塞性肺高壓，就需安排肺部灌流掃描。核子醫學的肺部灌流掃描，在慢性血栓栓塞性肺高壓上的敏感性相當高，在2015年被歐洲列為影像檢查的首選。（編輯：陳政偉/李亨山）1070613
賭資2億 34家彩券行涉地下簽賭
中國時報【林郁平╱台北報導】
「中華民國公益彩券經銷商商業同業公會」理事長陳佳妙，認為台彩投注站經營不易、不好賺，自行架設網路賭博平台，勾結全台至少34家彩券行，合法掩護非法，讓賭客下注地下版的「賓果賓果」，不法獲利1200萬元。刑事局蒐證後，將陳嫌及34家彩券行負責人、30多位員工等移送法辦。
警方指出，以往查獲彩券行涉賭大多為個案，像這種具連鎖性質的簽賭還是首度破獲。檢方複訊後將陳嫌限制住居；涉賭彩券行都將被財政部吊銷牌照。
去年底，一名賭客因狂輸20萬，造成家庭失和，憤而向警方檢舉，指新北市汐止一家彩券行，暗中讓人連線到網路賭博平台，以台彩「賓果賓果」的開獎號碼，進行猜號碼、大小及單雙等線上對賭，並協助賭客在店內儲值、洗分兌現。檢警偵辦發現，賭博網站架設在美國，幕後經營者是住在樹林的陳嫌。
警方調查，行動不便的陳嫌，曾開過3、4家彩券行，都因經營不善歇業。但極為活躍的陳嫌仍在幾年前當選理事長，公會就在他開的釣蝦場內，常在各地辦活動及餐會，與不少政治人物熟識。
陳嫌與雙北地區18家以及彰化、高雄各8家的彩券行合作，每月除提供5000元顧問費，還讓彩券行抽取簽注金的1.5％作為手續費，因每5分鐘就即時開獎，賠率又比台彩高出10至50倍不等，吸引不少賭客。
專案小組前天動員200多名警力搜索，陳嫌表示因台彩投注站太難賺，才會經營賭博網站，辯稱僅經營1個月。警方在陳嫌家中搜出現金334萬元、電腦主機等贓證物，查出他的兒子、同居女友、會計、員工等6人都是集團核心人員，負責收帳等工作，至少經營1年以上，光今年3個多月賭資就已2億3000多萬、獲利1200萬元。
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